VSR

Em muitos adultos saudáveis, a infecção pelo VSR parece um resfriado: nariz escorrendo, tosse, espirros, dor de garganta e febre baixa. O problema é quando o vírus chega aos pulmões.

Em bebês

• Tosse, chiado no peito e respiração rápida ou com esforço (a barriga e as costelas "afundam" ao respirar).
• Dificuldade para mamar, irritabilidade e cansaço.
• Em recém-nascidos, podem ocorrer pausas na respiração (apneia).

Em idosos e adultos com doenças crônicas

• Tosse persistente, falta de ar, chiado, febre e cansaço.
• Piora de doenças que a pessoa já tem, como insuficiência cardíaca, asma ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica).

Procure atendimento médico imediatamente se houver dificuldade para respirar, lábios arroxeados, pausas na respiração ou recusa para mamar.

O VSR é muito contagioso. Ele passa de uma pessoa para outra por gotículas eliminadas ao tossir ou espirrar e pelo contato com mãos, brinquedos e superfícies contaminadas, seguido de toque nos olhos, no nariz ou na boca. O vírus pode sobreviver por horas em objetos e superfícies.

Os sintomas costumam aparecer de 4 a 6 dias depois do contato. A pessoa infectada pode transmitir o vírus por vários dias, e os bebês por mais tempo.

Irmãos mais velhos que frequentam creche ou escola levam o vírus com frequência para casa. Adultos com sintomas leves também podem transmiti-lo para bebês e idosos.

A circulação do vírus aumenta em algumas épocas do ano, que variam conforme a região do país. Nesses períodos, os cuidados com bebês e idosos devem ser redobrados.

A vacinação é a principal forma de reduzir casos graves de VSR. Hoje existem duas vacinas no Brasil, ambas inativadas e aplicadas em dose única no músculo: Abrysvo (Pfizer) e Arexvy (GSK).

Indicação

• Gestantes: somente a Abrysvo é licenciada para a gestação. Uma dose a partir da 28ª semana, em cada gestação. A bula permite de 24 a 36 semanas, a critério médico.
• Idosos: a SBIm recomenda como rotina a partir dos 70 anos e, a partir dos 60, para quem tem doença do coração, do pulmão, diabetes, obesidade, doença dos rins ou do fígado, imunidade baixa, ou vive acamado ou em instituição de longa permanência.
• Adultos com maior risco: pessoas com doenças crônicas do coração ou do pulmão, conforme a bula de cada vacina e avaliação médica.

Bebês: além da vacina da gestante, existe o nirsevimabe, um anticorpo pronto aplicado no bebê, indicado conforme avaliação do pediatra.

Lavar as mãos, evitar levar recém-nascidos a lugares cheios e afastar pessoas resfriadas do bebê também ajudam. Nossa equipe orienta qual vacina e qual momento são mais adequados para você.

As vacinas contra o VSR não devem ser aplicadas em quem teve reação alérgica grave (anafilaxia) a uma dose anterior ou a algum componente da vacina.

Precauções

• A Arexvy não é indicada para gestantes. Na gravidez, apenas a Abrysvo é licenciada.
• Em caso de febre moderada ou alta, a vacinação é adiada até a melhora. Resfriado leve, sem febre, não impede a aplicação.
• Pessoas com problemas de coagulação ou plaquetas baixas devem avisar a equipe antes da aplicação.
• Gestantes em trabalho de parto ativo não devem ser vacinadas nesse momento.
• Pessoas com imunidade baixa podem ter resposta menor à vacina; o médico avalia cada caso.

Efeitos e eventos adversos

• Os mais comuns são dor, vermelhidão e inchaço no local da aplicação, cansaço, dor de cabeça e dor muscular.
• As reações costumam ser leves e passar em 1 a 2 dias. Compressas frias aliviam o desconforto no braço.
• Sintomas que durem mais de 72 horas devem ser avaliados por um profissional de saúde.