Reembolso médico

A melhor maneira de usar o seu convênio: você escolhe o médico e o plano devolve o valor, nos limites do seu contrato.

Tirar dúvidas sobre reembolso Ver convênios credenciados

Como funciona o reembolso

O plano de reembolso é aquele em que o usuário escolhe livremente o prestador de serviço, sendo reembolsado, nos limites combinados, do valor gasto.

É a melhor maneira de utilizar o seu plano: você escolhe seu médico, seu hospital e seu laboratório que não dependerão do convênio para tomar alguma decisão. Não há intermediários entre você e seu médico, permitindo um relacionamento mais franco.

A maioria dos convênios possuem uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. É o valor da prévia de reembolso.

Dependendo do valor que será cobrado, o valor reembolsado será uma porcentagem ou mesmo o valor total. Por isso a importância de saber o valor do seu reembolso.

Assim você saberá se seu prestador está dentro do valor ou se será necessário complementar o valor do reembolso. O reembolso é um direito que deve ser utilizado e aproveitado quando disponível.

  • Você escolhe o médicoSem depender da rede credenciada do plano.
  • Sem intermediáriosRelação direta e mais franca com o seu médico.
  • Valor de voltaParte ou todo o valor, conforme a tabela do seu plano.

Passo a passo

Do agendamento ao dinheiro de volta na conta.

  1. 1

    Consulte a prévia

    Pergunte ao seu convênio o valor de reembolso do seu plano para a consulta ou exame.

  2. 2

    Agende e consulte

    Marque com o especialista da Pró-Saúde pelo WhatsApp ou telefone.

  3. 3

    Receba o recibo

    Entregamos o recibo com os dados da consulta para você solicitar o reembolso.

  4. 4

    Envie ao convênio

    Siga o procedimento do seu plano (veja abaixo) e receba o valor na sua conta.

Procedimento de cada convênio

Como pedir o reembolso nos convênios que atendemos. Confirme sempre com o seu plano, pois as regras podem mudar.

Amil
  • Recibo com dados da consulta.
  • Preencher formulário através do site da amil.

Encaminhar para: Amil
A/C da área de Reembolso

Caixa Postal: 31

CEP: 06501-970
Santana de Parnaíba - SP

  • Prazo para resposta de 15 dias úteis.
  • Reembolso por meio de credito em conta titular ou deposito identificado.

Mais detalhes

Para solicitar deve preencher o formulário através do site da Amil:

https://www.amil.com.br/portal/web/institucional/solicitacao-reembolso

Enviar os documentos para:

Amil
A/C da área de Reembolso

Caixa Postal: 31

CEP: 06501-970
Santana de Parnaíba - SP

Bradesco Saúde
  • Recibo com dados da consulta.
  • Enviar para Av. Bernardino de Campos,241 Centro Santo André – CEP 09015-010 ou entregar no Rh da empresa.
  • Prazo de 15 dias para resposta.
  • Reembolso através de conta corrente do segurado.
CAREPLUS
  • Recibo com dados da consulta para Alameda Caiapós, 383 Barueri-SP ou no Rh da empresa.
  • Resposta após 3 dias úteis
  • Reembolso através da conta corrente do titular.
GAMA
  • Entrega de recibo depende da empresa. Cada contrato tem um lugar especifico de entrega.
GOLDEN
  • Encaminhar recibo a agencia do BANCO REAL AV PAULISTA, 1374 e solicitar um envelope de reembolso ou CARTA FEGISTRADA a GOLDEN CROSS DEPARTAMENTO DE SINISTROS.
  • End. Para correspondência: R Moraes e Silva, 40 12 andar Maracanã Rio de Janeiro Cep 20271-904.
  • Juntamente com carta contendo matricula do associado, data de solicitação do reembolso, endereço e telefones do associado, quantidade de recibos e valores de cada um.
  • Informar dados de conta corrente e cpf para credito em conta ou numero de cpf para ordem de pgmto em agencias do banco real.
  • Prazo ate 10 dias corridos para reembolso.
Itaú
  • Retirar formulário no site, preencher e encaminhar para rua boa vista 364.

São Paulo.

  • Cep 01014-000
  • Reembolso após 30 dias úteis.
MARITIMA
  • Enviar recibo para Av. dom Pedro II 1241 centro Santo André.
  • Preencher formulário e cadastrar conta, titular precisa ir da primeira vez para preencher ou enviar o formulário para email.
NotreDame
  • Entregar na Rua Gomes de carvalho 1195, 1 andar vila Olímpia 04547-004 SP a/c reembolso.
  • Reembolso apartir de 5 dias úteis, na conta do titular.
Omint
  • Entregar recibo Rua Franz Shubert 33 JD Paulistano SP
  • Reembolso após 5 dias úteis.
Porto Seguro
  • Preencher relatório no site, enviar recibo por fax ou email.
  • Reembolso no prazo de 5 dias na conta do titular.

Dúvidas frequentes

Quanto vou receber de volta?

Depende do seu plano. Cada convênio tem uma tabela de reembolso: o valor pode ser uma parte ou o total da consulta. Peça ao seu convênio a "prévia de reembolso" antes de agendar.

Quanto tempo demora?

Varia de acordo com o convênio, geralmente de alguns dias a algumas semanas depois do envio dos documentos. Veja o prazo de cada convênio na lista acima.

Que documento a clínica entrega?

Entregamos o recibo da consulta com os dados necessários para o pedido. Se o seu convênio pedir outro documento, avise a nossa equipe.

Meu convênio não está na lista. Posso pedir reembolso?

Se o seu plano tiver cobertura de reembolso, sim. Fale com a nossa equipe que ajudamos a verificar.

Ainda com dúvida sobre o reembolso?

Nossa equipe orienta você sobre o seu convênio e agenda a consulta.

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