Hepatite A

Sobre a doença

A hepatite A é uma infecção que pode afetar o fígado. Essa doença é causada pelo vírus da hepatite A.

A inflamação no fígado causada pelo vírus pode provocar febre, perda de apetite, cansaço, dor na barriga, enjoo, vômito e pele ou olhos amarelados (icterícia), mas em menores de 5 anos a doença pode ser assintomática.

Quais são os sintomas?

A inflamação no fígado causada pelo vírus da hepatite A pode provocar febre, perda de apetite, cansaço, dor na barriga, enjoo, vômito e pele ou olhos amarelados (icterícia), mas em menores de 5 anos a doença pode ser assintomática. Mas todos os infectados transmitem o vírus por muito tempo, e sua eliminação pelas fezes pode contaminar objetos, água, alimentos e infectar outras pessoas.

Apesar de ter uma duração longa (até 2 meses, em alguns casos), a hepatite A geralmente resulta em cura, mas uma minoria de pessoas evolui para falência do fígado (insuficiência hepática), o que faz com que o órgão simplesmente pare de funcionar corretamente, levando à necessidade de transplante.

Transmissão da doença

Água poluída por esgoto, alimentos mal lavados ou cozidos são as principais fontes de contágio.

De acordo com o Ministério da Saúde (MS), entre 1999 a 2015 foram confirmados 161.605 casos de hepatite A. As regiões Nordeste e Norte foram responsáveis por 56,7% dos casos; a Sudeste, por 16,3% dos casos; a Sul, por 15,5% dos casos e a Centro-Oeste, por 11,4% dos casos. Entre 2000 e 2014, ocorreram 1.022 mortes relacionadas à hepatite A.

Quem teve hepatite A fica protegido para o resto da vida. Mas, melhor ainda é se vacinar e, assim, também ficar protegido de forma duradoura, mas sem adoecer.

Prevenção

A vacina é única forma de se prevenir contra a doença

Trata-se de vacina inativada, portanto, não tem como causar a doença.

É composta por antígeno do vírus da hepatite A, sal de alumínio amorfo, estabilizante (varia conforme o fabricante), cloreto de sódio a 0,9%. Pode conter traços de antibiótico (neomicina), fenoxietanol e formaldeído.

Nos serviços privados de vacinação estão disponíveis as apresentações pediátricas (para uso até 15, 17 ou 19 anos de idade, dependendo do fabricante) e de adultos.

Indicação

Todas as pessoas a partir de 12 meses de vida.

Esquema de doses

Duas doses com intervalo de seis meses.
As sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam a aplicação rotineira aos 12 e 18 meses de idade, ou o mais cedo possível, quando a vacinação não ocorrer nestas idades recomendadas.
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) alterou, em 2017, a faixa etária do esquema de dose única da vacina para crianças entre 15 meses e antes de completar 5 anos de idade.

Contraindicação

Pessoas que tiveram reação anafilática a algum componente da vacina ou a dose anterior.

Efeitos e eventos adversos

Em 10% dos vacinados ocorrem: irritabilidade, dor de cabeça, cansaço, dor e vermelhidão no local da aplicação.
Entre 1% e 10% dos vacinados apresentam perda de apetite, sonolência, diarreia, náusea, vômito, inchaço, mal-estar, febre baixa, endurecimento no local da aplicação.
Entre 0,1% e 1% dos vacinados relatam sintomas respiratórios, rinite, vertigem, erupções na pele, dor muscular, rigidez muscular.
Em 0,01% a 0,1% houve diminuição da sensibilidade, dormências, coceira, calafrios.

No SUS, a vacina é oferecida em dose única aos 15 meses de idade, podendo ser aplicada até antes de completar 5 anos. A SBIm e a SBP recomendam duas doses, aos 12 e 18 meses. Crianças que tomaram a dose única do SUS podem receber uma segunda dose na rede privada, respeitando o intervalo mínimo de seis meses.
Viajantes: o ideal é tomar a primeira dose pelo menos duas semanas antes da viagem, principalmente para regiões com saneamento básico precário.
Como é uma vacina inativada, pode ser aplicada no mesmo dia que outras vacinas do calendário.
Gestantes só devem ser vacinadas em situações de risco, com avaliação médica.
Traga sua caderneta de vacinação para conferirmos as doses já recebidas.

Dúvidas sobre a vacina Hepatite A

A partir de que idade meu filho pode tomar a vacina da hepatite A?

A partir de 12 meses de idade. A SBIm e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam aplicar a primeira dose aos 12 meses e a segunda aos 18 meses.

Por que o SUS aplica uma dose e a clínica recomenda duas?

O Ministério da Saúde adota uma dose aos 15 meses como estratégia de saúde pública. As sociedades médicas recomendam duas doses, com seis meses de intervalo, porque o esquema completo garante uma proteção mais duradoura.

Adultos também devem tomar a vacina da hepatite A?

Sim, se nunca tiveram a doença nem foram vacinados. É especialmente indicada para viajantes, pessoas com doenças do fígado, manipuladores de alimentos e quem trabalha com crianças pequenas ou com esgoto.

Existe vacina que protege contra hepatite A e hepatite B ao mesmo tempo?

Sim. Existe a vacina combinada hepatites A e B, que pode substituir as vacinas separadas em quem ainda não foi vacinado contra nenhuma das duas. O esquema depende da idade; nossa equipe orienta.