Imunoterapia

O que é?

Muitos pacientes tem doenças alérgicas, com sintomas de rinite e não sabem que tem rinite alérgica! Geralmente procuram na internet algum especialista que possa fazer um diagnóstico e tratamento. Na região onde estamos, em São Bernardo do Campo, temos variações importantes de temperatura, clima seco e úmido e uma intensa poluição, e com isso os sintomas se tornam frequentes, comprometendo a qualidade de vida!

Existem vários tratamentos que podem ser feitos, e um deles é o tratamento com as vacinas de alergia, chamadas de IMUNOTERAPIA.

As doses de alergia diminuem a sensibilidade aos alérgenos e muitas vezes levam a um alívio duradouro dos sintomas de alergia, mesmo após a interrupção do tratamento. Isso o torna uma abordagem de tratamento benéfica e econômica para muitos pacientes.

Objetivos

A Imunoterapia tem como seu maior objetivo a diminuição de crises alérgicas e tratamento de pacientes alérgicos. Distanciar uma crise da outra, sem alta frequência, é um dos maiores propósitos do tratamento imunoterápico.

Com a diminuição das crises, o custo com outros tratamentos, com mais medicações e outros gastos extras diminuem.

Como é feito

O tratamento com as vacinas de alergia consiste em aplicações periódicas de uma substância chamada alérgeno com objetivo de diminuir a reatividade que o organismo tem em reagir exageradamente a alguns estímulos. Existem duas fases de tratamento: Indução: as doses são semanais e crescentes, por um período de cerca de 8 meses. Manutenção: são doses fixas, aplicadas a cada 14, 21 ou 30 dias, por um período de cerca de 3 a 5 anos, de acordo com a OMS.

A imunoterapia é indicada pelo alergista ou alergologista, após a realização de testes alérgicos e outros exames para identificação do agente causador.

Consenso Internacional de Alergia Imunoterápica

A declaração do consenso internacional (ICON) sobre imunoterapia com alérgenos (AIT) é um documento conciso de autoria de um grupo multinacional de especialistas revisando a literatura pertinente e resumindo as principais declarações para imunoterapia (AIT).

O documento combina as melhores evidências científicas com especialistas com consenso de opinião e é desenvolvido para servir como recurso para profissionais de saúde que gerenciam pacientes com doenças alérgicas. O documento também fornece justificativas para proporcionar um melhor acesso à imunoterapia com base na saúde pública e análises farmacoeconômicas, que podem ser usadas pelos formuladores de políticas. É adaptável a todos os países do mundo, permitindo para modificações baseadas na disponibilidade regional de diagnóstico e intervenções terapêuticas.

O grupo multinacional em Asma, Alergia e Imunologia, é formado:

Organização Mundial de Alergia (WAO)
Academia Americana de Alergia (AAAAI)
Academia Europeia de Alergia (EAACI)
Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia (https://acaai.org/)

A imunoterapia com alérgenos (AIT) tem sido usada para tratar doenças alérgicas desde o início do século XX. Apesar de numerosos ensaios clínicos e metanálises que demonstram eficácia no uso da AIT, ele permanece subutilizado e estima-se que seja usado em menos de 10% dos pacientes com rinite alérgica ou asma em todo o mundo. Além disso, existem grandes diferenças entre as regiões, que não se devem apenas ao status socioeconômico. Praticamente não há controvérsia sobre o uso de AIT no tratamento de rinite alérgica, asma alérgica, e dermatite atópica. A elaboração de um consenso mais amplo é de extrema importância, porque a imunoterapia (AIT ) é o único tratamento que pode mudar o curso da doença alérgica, impedindo o desenvolvimento de asma e novas sensibilizações a alérgenos e induzindo tolerância imune específica a alérgenos. Estratégias mais seguras e eficazes de AIT estão sendo desenvolvidas continuamente tanto através da elaboração de novas preparações e adjuvantes de alérgenos quanto de vias alternativas de administração. Uma série de diretrizes, documentos de consenso ou ambos estão disponíveis nos níveis internacional e nacional. A comunidade internacional de especialistas em alergia reconhece a necessidade de desenvolver um relatório de consenso abrangente para harmonizar, disseminar e implementar as melhores práticas de AIT.

Veja aqui o que informam as entidades cientificas sobre o tratamento com a imunoterapia. Todas informando sobre segurança e eficácia no tratamento:

O que a Organização Mundial de Alergia fala sobre a imunoterapia? Clique no link e confira! (World Allergy Organization – WAO)

E a Associação Brasileira de Alergia e Imunologia? O que fala sobre a imunoterapia? Clique no link e confira! (ASBAI)

Leia também o que a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia tem a dizer! (AAAAI)

Academia Européia de Alergia e Imunologia Clinica também escreveu sobre! Clique no link ao lado (EAACI)

Confira o artigo do Conselho Federal de Medicina sobre o tratamento clicando no link ao lado! (CFM)

Perguntas Frequentes

Como é feito o tratamento?

Existem duas fases de tratamento:

Indução: as doses são semanais e crescentes, por um período de cerca de 8 meses.
Manutenção: são doses fixas, aplicadas a cada 14, 21 ou 30 dias, por um período de cerca de 3 a 5 anos, de acordo com a OMS.

Como pode ser aplicada? Ela é dolorida?

Existem 2 formas de aplicação:

Sub lingual, onde as gotas são aplicadas pela manhã, em jejum, devendo ficar com a boca aberta por cerca de 1 minuto, pois se engolir pode perder sua ação no estômago
Sub cutânea, com aplicações na região posterior do braço, praticamente indolores ( são usadas agulhas de insulina ). Alguns dispositivos podem ser utilizados para minimizar o incômodo, como coolsense, buzzy e óculos de realidade virtual.

Quem pode tomar?

Pode ser indicada nos seguintes casos:

Rinite alérgica
Asma alérgica
Conjuntivite alérgica
Dermatite atópica
Alergia à picada de insetos

Quais as contra indicações?

Caso engravide no decorrer do tratamento, a vacina pode ser mantida, mas as gestantes não devem iniciar o tratamento.

Imunodeficiências, doenças auto imunes e outras patologias devem ser avaliadas pelo alergista, que decidirá pela melhor forma de tratamento.

Quem pode indicar o tratamento?

A imunoterapia é indicada pelo alergista ou alergologista, após a realização de testes alérgicos e outros exames para identificação do agente causador.

Quais os efeitos colaterais?

Podem ocorrer vermelhidão e inchaço no local da aplicação, com coceira. Reações no restante do corpo são menos comuns, e também podem exacerbar os sintomas, como espirrar ou entupir o nariz. Raramente pode ocorrer uma reação mais grave, chamada de anafilaxia (inchaço na garganta, falta de ar, náuseas e tonturas), que deve ser tratada em ambientes preparados para essa reação. O paciente deve aguardar cerca de 20/30 minutos após a aplicação.

A vacina é segura e eficaz?

A imunoterapia é o único tratamento capaz de alterar o curso natural da doença alérgica e, em alguns casos, promover sua cura. Previne a evolução da rinite para asma, além de dificultar o desenvolvimento de novas sensibilizações para outros alérgenos nos pacientes hipersensíveis.

Segundo a Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia & Sociedade Brasileira de Pediatria (as vacinas para alergia provocam diminuição dos sintomas de rinite e asma, com melhora perceptível na qualidade de vida da pessoa alérgica.

A imunoterapia é uma estratégia extremamente útil no manuseio das alergias respiratórias, porém a adesão do paciente ao tratamento é fundamental para o sucesso. Isso inclui consultas periódicas para acompanhamento, uso correto dos medicamentos prescritos, controle ambiental e aplicação das vacinas nas datas corretas.